Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии

Эндоскопическая диагностика в ЛОР

Эндоскопия – от греческого endon — внутри и skopeo – смотрю – диагностический метод с использовнием гибких трубок, которые оснащены световолоконной оптикой.

Позволяет подробно увидеть, увеличить и записать информацию об изменениях в органах и тканях и взять образцы тканей для биопсии при необходимости.

В зависимости от осматриваемой области различают:

  • - фарингоскопия – исследование полости рта и глотки;
  • - ларингоскопия – исследование полости гортани;
  • - риноскопия – исследование полости носа;
  • - отоскопия – исследование наружного уха и слухового хода.

На самом деле эндоскопическая диагностика заболеваний ЛОР-органов известна более ста лет. Ведь осмотр врачом полостей носа, глотки, гортани с помощью рутинных мединструментов, например использование носового зеркала для осмотра носовых ходов, также является методом эндоскопии.

Только в современной медицине диагностические приспособления стали более совершенными – это и продвинутая оптика и современные фото-и видео-системы для записи результатов осмотра. Усиленное развитие эндоскопия пережила за последние 10 лет и стала незаменимым звеном в работе оториноларинголога по диагностике ЛОР-болезней.

Жесткие и гибкие современные виды эндоскопов в разы повысили качество осмотра носовой полости у пациентов. Так фиброскоп (эндоскоп с мягкой и гибкой трубкой диаметром 2-4 мм) позволяет провести осмотр полости носа и увидеть соустья с околоносовыми пазухами, мелкие полипы слизистой оболочки, характер секрета и его наличие, определить какой формы носовые раковины и оценить изменение их отделов. Если есть подозрение на наличие опухоли, фиброскоп поможет взять ткань на биопсию.

Также важной эндоскопия является в исследовании гортани и голосовых связок – ларингоскопия. При рутинном методе осмотра для этого используется специальный инструмент – гортанное зеркало. С его помощью проводят непрямую или зеркальную ларингоскопию. Но в качественном использовании этого метода иногда мешает физиология – глоточный рефлекс.

Видеоэндоскопия гортани в этом случае может прийти на помощь. Во время нее врач получает увеличенное и более четкое изображение, определяет патологию на самых ранних стадиях, записывает данные полученные во время осбледования.

При подозрении на предраковые и раковые изменения слизистой оболочки ЛОР-органов используется еще один современный метод эндоскопической диагностики – аутофлюоресцентная эндоскопия (АФ).

Этот неинвазивный метод использует в своей основе принцип собственной флюоресценции (аутофлюоресценции) клеток слизистой в свете из синей зоны спектра. Для освещения используют специальные источники света – ксеноновую лампу или полупроводниковый лазер.

Таким образом, использование современных достижений в эндоскопической диагностике в несколько раз упрощает не только работу самого врача по определению заболевания, но и помогает ему дать объяснения пациенту или его родственникам насчет патологии и показать это на видеоизображении.