Тонзиллотомия

Тонзиллотомия
Рейтинг:
Тонзиллотомия
  • 2.40 / 5 5
Всего голосов 5

Тонзиллотомия – классическая операция по иссечению (частичному удалению) небных миндалин при частых рецидивах ангины, хроническом тонзиллите, гипертрофии миндалин у детей.

Если в ХХ веке в СССР эту операцию проводили почти каждому третьему ребенку, то современная медицина вопрос пользы от этой операции считает спорным. Некоторые врачи советуют прибегать к ней только при появлении серьезных осложнений, другие – считают, что провести ее необходимо сразу, особенно если у ребенка наблюдается гипертрофия небных миндалин.

Показаниями к операции являются:

    1. Сильно увеличенные миндалины у детей которые закрывают просвет зева, препятствуют нормальному носовому дыханию, правильной речи, затрудняют глотанию или подвержены частым воспалениям;
    2. У взрослых при отсутствии показаний к тонзиллэктомии, но при затрудненном носовом дыхании или невнятной речи.

Классическая (тпичная) операция производится тонзиллотомом, в некоторых случаях используется носовая петля. Миндалину захватывают крючком и тянут кнаружи. Слизистая у основания миндалины разъединяется, и гланда извлекается и тканей.

В современной ЛОР-практике для проведения этой операции используют также лазер или радиоволны. Такие операции являются бескровными.

В Советском Союзе тонзиллотомия у детей возрастом до 3-5 лет вообще проводилась без анестезии. Это приводило к тому, что ребенок получал большой шок во время вмешательства, как из-за боли, так и из-за вида большого количества собственной крови. После этого врач с рефлектором на лбу и шпателем в руках обычно вызывал у детей своего рода фобию. Сейчас при этой операции используется местное обезболивание путем смазывания растворами анестетиков слизистой оболочки.

Если кровотечение после тонзиллотомии не останавливается самостоятельно, прибегают к тампонированию ложа миндалины, накладывают холодный компресс. При большой кровопотере могут произвести переливание крови, пережать внешнюю сонную артерию. Сильное кровотечение как правило наблюдается при «висячих миндалинх», если основание узкое и миндалина как бы располагается на ножке.

У детей до 14 лет тонзиллотомию производят амбулаторно. В более старшем возрасте операция проводится в стационаре.

Новости

Смотреть все (1)

Диагнозы

Смотреть все (2)

Медучреждения

Смотреть все (3)